科普｜肾病患者如何增强免疫力？出现哪些情况要尽快就诊？
2023年3月9日是第18个世界肾脏病日。
慢性肾脏病患者是新冠脆弱人群，在这类人群“阳康”后身体如何恢复？如何增强免疫力？遇到哪些情况仍然要尽快就诊？
(资料图)
针对上述问题，上海交大医学院附属瑞金医院肾内科王伟铭教授表示，肾病患者的饮食、运动作息、心理等自我调节也非常重要，好的自我保健可以让肾病患者尽快恢复。
王伟铭教授进一步指出，科学合理的营养能有效改善慢性肾脏病患者的营养状态，增强免疫力，但切记不宜过早食补。如“阳康”早期食欲不振时，可少量多餐进食，清淡饮食，定时定量，食物多样化，荤素兼有，粗细搭配。多吃新鲜蔬菜瓜果，蛋奶类，谷物类，适量吃鱼虾、禽类、瘦肉等。避免食用辛辣、油炸、腌制类食物。保证饮水量，首先喝白开水，少喝或不喝含糖饮料。对于肾功能已进展至CKD4-5期患者，注意避免高钾饮食（如香蕉、柑橘类、番茄、土豆、坚果类、低钠盐等）。新冠“阳康”恢复期中饮食，可适当放宽限制，增加优质蛋白摄入。
而在日常运动锻炼方面，王伟铭教授建议，应从低强度有氧活动开始，如简单家务、散步、八段锦等。无不适，在数周内逐渐增加活动强度，如快走、慢跑，跳舞等，1-2月后直至恢复患病前活动状态。遵循循序渐进、量力而行的原则，逐步恢复如常。同时生活作息要规律，需要保持充分的睡眠，积极进行心理调节。可多与他人交流，相互鼓励支持，转移注意力。
慢性肾脏病患者出现哪些情况，要尽快就诊？
瑞金医院肾脏科主任医师陈楠教授对此表示，肾病患者“阳康”后出现以下六大症状，要及时到医院就诊：1、持续进食减少或恶心呕吐；2、尿量减少且体重增加；3、双下肢浮肿加重；4、肉眼血尿或泡沫尿明显增多不易散去；5、血压控制差或波动大；6、胸闷气喘或心悸。
“如果出现上面这六大症状，往往提示肾脏疾病进一步发展或出现其他并发症可能，肾病患者需要尽快到医院就诊，复查肝肾功能电解质、血尿常规、尿蛋白定量、心肌蛋白等。如有病情变化，及时治疗或调整治疗方案，避免病情进展。”陈楠教授说。
肾病患者如何避免二次感染新冠？
陈楠教授指出，慢性肾病患者“阳康”后，免疫力可以维持3-6月左右，在这段免疫期内，二次感染率较低。但概率低不代表没有，仍需要小心新冠变异导致二次感染或免疫期过后的二次感染。因此，肾病患者“阳康”恢复后，仍需做好防护措施。
陈楠建议，一方面，没有感染新冠且未接种新冠疫苗的肾病患者，要尽快接种疫苗；二是要坚持防疫“三件套”和“五还要”，坚持佩戴口罩、持续一米社交距离、注意个人卫生；口罩还要继续佩戴、社交距离还要留、咳嗽喷嚏还要遮、双手还要经常洗，窗户还要尽量开。洗手建议遵循“七步洗手法”，用肥皂或洗手液和流动水，按照内、外、夹、弓、大、立、腕七步顺序进行；三是要提高自身免疫力，注意保证充足睡眠、均衡膳食、戒烟戒酒、适量运动、清淡饮食，从而避免二次感染发生。
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